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半固形栄養材の形状と胃瘻カテーテルのタイプによる
栄養材注入の難易差についての検討
ふきあげ内科胃腸科クリニック 蟹江治郎
第18回 PEG・在宅医療研究会（HEQ）学術集会 2013/09/14 |
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【目的】
半固形栄養材として有効とされる物性の製品で，どの様なカテーテルを使用した場合，注入手技が可能かの評価を行った．
【試料とカテーテル】
１．試料：寒天でゲル化し重力に抗してその形態が保たれる製品（以下，寒天半固形）と，粘度を増強し20,000mPa・sの粘度とした製品（以下，増粘半固形）を評価．
２．カテーテル：１２Ｆｒバルーン型チューブで栄養管接続部がカテーテルと接着型の製品（以下，１２Fr接着型），２０Ｆｒバンパー型チューブで栄養管接続部がカテーテルと接着型の製品（以下，２０Fr接着型），２０Ｆｒバンパー型チューブで栄養管接続部がカテーテルと脱着型の製品（以下，２０Fr脱着型），２０Ｆｒバンパー型ボタンの製品（以下，２０Frボタン型）を評価．
【方法】
実験１：用手的注入を想定し，加圧バックにて120mmHgで持続的に加圧し注入量を測定．結果判定は５分未満で８０％以上注入の群を注入適切群，５分以上３０分未満で８０％以上注入の群を注入困難群，そして８０％未満の注入の群を注入不適群として検討．
実験２：加圧バックでの注入を想定し，300mmHgで間欠的に加圧し注入量を測定．結果判定は１５分未満で８０％以上注入の群を注入適切群，１５分以上３０分未満で８０％以上注入の群を注入困難群，そして８０％未満の注入を注入不適群として検討．
【成績】
実験１（用手注入を想定）：寒天半固形では，２０Fr接着型と２０Fr脱着型が注入適切群，１２Fr接着型と２０Frボタン型が注入困難群に該当．増粘半固形では，２０Fr接着型のみ注入困難群，他の製品は注入不適群に該当．
実験２（加圧バック注入を想定）：寒天半固形では，全てのカテーテルが注入適切群に該当．増粘半固形では，２０Fr接着型のみ注入適切群，２０Fr着脱型と２０Frボタン型が注入困難群に，１２Fr接着型は注入不適群に該当．
【結論】
半固形栄養材の注入においては，その物性に適したカテーテルの選択が望ましい．
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